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2019-01-29 16:19

  生活中,不少人为了缓解压力,或是因为纯粹的乐趣,可谓是烟不离手,有的人甚至一天要抽上好几包。但是,印在烟盒上的“吸烟有害健康”几个字可不是说说而已。根据流行病学调查,约88%—98%的喉癌患者有长期吸烟史,且一半以上的患者每天吸烟的数量超过一包。

  声音嘶哑说不出线岁刚入职时,因为一次意外导致大面积烧伤,伤口愈合后重回岗位。但他因此养成了大量抽烟减压的习惯,平均一天要抽掉两包烟。

  一年前,周先生发现自己的声音慢慢嘶哑,怎么清嗓子都不管用,渐渐发展成说不出话来。于是他急忙到医院就诊,医生诊断其为喉癌,还好是肿瘤早期,及时治疗,现在逐渐痊愈。

  年仅30岁的季先生就没如此幸运。被父亲送到医院的时候已经是喉癌晚期,无法进食,只能依靠胃管维持生命所需的营养,虽然接受了化疗等治疗,但为时已晚,不久便离世了。经过询问,季先生有长期酗酒抽烟的习惯。

  泉州医高专附属人民医院耳鼻喉科主治医师朱炼兵介绍,目前为止,医学上能够明确与喉癌有关的危险因素是抽烟和喝酒等。“抽烟者患病风险比普通人高出39倍,而酗酒者患喉癌的风险也是普通人的3到4倍。”他说,根据流行病学调查,约88%—98%的喉癌患者有长期吸烟史,且一半以上的患者每天吸烟的数量超过一包。戒烟后,发生喉癌的危险度会逐年减少。

  也有一些患者并未吸烟,朱炼兵解释,往往了解之后会发现,他们属于被动吸烟的人群,也就是通常所说的“二手烟”。“‘二手烟’对人体的危害很大,关注公共场合‘二手烟’的危害具有重要的现实意义。”

  朱炼兵表示,全球喉癌发病率大约在十万分之六左右,在我国,东北、华北地区的发病率略高于南方地区。喉癌中,男女发病比例约为8比2,多发生在40到60岁的男性中,这可能与男性的雄性激素多,以及男性有抽烟喝酒的习惯有关。“除此之外,有学者认为人乳头状病毒感染可能是喉癌的癌前病变,颈部长期接触放射线、体内缺少锌等微量元素都有可能是喉癌的危险因素。”

  朱炼兵提醒,40岁之后的男性,如果出现咽喉不适、异物感、声音嘶哑甚至失声等,近期没有缓解的,建议进行电子喉镜检查排除病变,且以后至少每半年进行一次电子喉镜检查,喉镜可以观察到喉部全貌。

  常吃麻辣食物、爱吃夜宵,会引发胃炎等胃部疾病,出现胃酸反流。朱炼兵说,正常咽喉的pH值(氢离子浓度指数,判断溶液酸性、中性或碱性的依据。pH值数值越小,酸性越高)在6.5-7.5,胃酸pH值正常在3左右,餐后胃酸的pH值甚至能达到1,如打嗝等导致胃酸返上咽喉,就会损伤咽喉的黏膜。除了酸性物质,胃内容物的其他物质,如胆汁等也会对声带的黏膜造成损伤。

  “现在学术上也有这样的观点,说话多,又不注意发声方法,可能出现声带小结或声带息肉,如果合并反流性咽喉炎,刺激小结或者息肉,可能会引起癌变。” 朱炼兵说。

  反流性咽喉炎的产生源于胃酸反流,因此朱炼兵建议市民养成良好的饮食习惯,尽量不吃夜宵,睡前三小时不要进食进水,少吃地瓜、米粉、杨桃、橘子等酸性物质,当然最重要的还是不要抽烟喝酒。

  朱炼兵介绍,喉癌种类不同,可以声带为界限划分。肿瘤如果长在声带上,早期会出现声音嘶哑,患者会警惕。当肿瘤长在声带上方和下方时,早期症状容易被患者忽略。肿瘤在声带上方时,多表现为喉咙异物感、喉咙痒等咽喉不适,随着肿瘤增大,可能会出现声音沙哑、吞咽有阻塞感等。“肿瘤在声带下方时,早期可能没有症状,到了晚期肿瘤压迫气管,引起呼吸不畅。”

  平常如果需要持续用嗓说话该如何保养?朱炼兵建议,科学的用嗓很重要,用嗓子前可像歌者一样先暖嗓,拉拉嗓子。持续用嗓20分钟左右,让嗓子休息5分钟。用嗓结束后,进行降调放松。也可以在专家指导下进行喉部的按摩放松,科学的发声方法也有助于保护嗓子。正确的发声方式应该是丹田控制气流配合口唇部发声,让颈部尽量放松,这样,才能让声带产生最大的用声效率。

  另外,不自觉的清嗓、咳嗽动作对声带的损伤也是致命的,这也必须学会克制。冬天还是要戴好围巾、帽子,因为全身50%的散热功能在头颈部,散热带走热量的同时,也带走水分,让声带变干燥。

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